心理所研究揭示首发精神分裂症共病肥胖与阳性症状严重程度呈正相关

　　肥胖是一种慢性代谢性疾病，会导致脂肪组织过度蓄积和体重超常，目前已经成为热点问题。根据国家卫生计生委2015年的报告指出，中国成年人肥胖率高达11.9%。有研究指出，精神分裂症中的肥胖发病率更高，是正常人群中的1.5-4倍，造成这一高发病率的因素包括性别、不良饮食习惯和遗传易感性等，其中最突出的因素是非典型抗精神病药物的治疗，特别是氯氮平和奥氮平。然而，值得注意的是，精神分裂症患者向肥胖的转变主要发生在疾病的早期阶段。因此，探究首发未服药精神分裂症患者中肥胖发病率是十分必要的。 

　　已有研究发现肥胖和精神病理症状的严重程度相关。在慢性精神分裂症患者中，肥胖常伴随着患者临床症状的改善，主要体现在阴性症状和一般病理性症状上。然而，这一结果未排除一些混淆因素（如用药依从性、剂量、治疗时间等）的影响，这些因素都可以与改善的临床症状和肥胖联系在一起。因此，以首发未服药患者为研究对象可能会消除或减少这些潜在混杂因素的影响。目前尚未有研究探讨首发未服药精神分裂症患者中肥胖与临床症状之间的关系。 

　　中国科学院心理健康重点实验室张向阳研究组开展了一项研究，纳入297例首发未服药的精神分裂症患者和325例健康对照组，采用阳性和阴性症状量表(PANSS)来评估患者的精神病理症状，探讨肥胖与症状之间的关系。 

　　研究结果发现，首发未服药精神分裂症的肥胖发病率为10.77%，与正常人群中的一致（10.5%），但显著低于慢性精神分裂症患者（16.4%）。其次，肥胖患者的代谢异常更加严重，尤其在胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白的水平(LDL-C)上的水平更高。另外，首发精神分裂症患者的BMI和阳性症状严重程度呈现正相关，说明肥胖可能会在疾病的早期加重精神分裂症的精神病理症状。 

　　该研究受国家自然科学基金(81371477)和中国科学院资助，研究成果已在线发表于Psychopharmacology： 

　　Tian, Y., Wang, D., Wei, G., Wang, J., Zhou, H., Xu, H., Dai, Q., Xiu, M., Chen, D., Wang, L., Zhang, X., 2020. Prevalence of obesity and clinical and metabolic correlates in first-episode schizophrenia relative to healthy controls. Psychopharmacology. DOI:10.1007/s00213-020-05727-1