心理所开展合作研究重新审视了阴性症状在难治性精神分裂症中的作用

难治性精神分裂症（TRS）是一种严重的精神分裂症，其特征是持续性精神病症状、对抗精神病药物的反应不佳和功能恶化。从历史上看，阴性症状被认为是预后不良的精神分裂症（包括 TRS）的一个重要特征。然而，后来的 TRS 定义削弱了阴性症状的作用。最新的阴性症状作共识指南将阴性症状作为 TRS 的一个特征，但对 TRS 患者阴性症状的性质和表现模式的实证研究仍然十分有限。

为了及时重新审视这个问题，中国科学院心理研究所心理健康重点实验室神经心理学与应用认知神经科学（NACN）实验室的陈楚侨研究员与香港大学精神病学系副教授Simon Lui、香港青山医院医生Elson Lam合作设计了一项横断面研究，使用第二代量表测量 TRS 患者的阴性症状。研究招募了 206 名 TRS 患者，并根据 CAINS 阴性症状、自我报告的愉快体验和情绪表达能力对他们进行分类，并比较了不同 TRS 组的功能。

研究结果发现了三个不同的类别。其中，两组具有更严重的 CAINS 阴性症状，而另一组则具有较低的 CAINS 阴性症状。在阴性症状较重的两组中，一个表现出较低的愉悦体验能力，另一个表现出较低的情绪表达能力。当使用 BNSS 和 SOFAS 验证这三个组时，发现愉悦体验能力较低的阴性症状 TRS 组在 SOFAS 上表现最差。这些研究发现为 TRS 患者的阴性症状在决定其社会功能方面的重要作用提供了支持。此外，研究结果支持 TRS 阴性症状的异质性，为应用 CAINS 和 BNSS 根据 TRRIP 指南定义 TRS 铺平了道路。

该研究部分由Phillip K.H. Wong基金资助，文章已在线发表于Schizophrenia Research。香港大学Simon Lui和心理所陈楚侨是论文的共同通讯作者。

论文信息：Lui SSY*#, Lam EHY#, Wang LL, Leung PBM, Cheng ESL, Wong CHY, Zhan N, Wong RWK, Siu BWM, Tang DYY, Liu ACY, Chan RCK* (2024). Negative symptoms in treatment-resistant schizophrenia and its relationship with functioning. Schizophrenia Research. 270, 459-464. http://doi.org/10.1016/j.schres.2024.07.008.